Preservação da Fertilidade

O que é?

A técnica de preservação da fertilidade oferece as mulheres a possibilidade de adiar a maternidade.
Esse tratamento consiste em submeter a paciente a uma estimulação ovariana e congelamento dos óvulos para uso no futuro.

Quando é indicado?

Preservação da fertilidade social: acontece quando não há indicação médica e a mulher decide adiar a maternidade por diversos motivos;
Preservação da fertilidade oncológica: mulheres com diagnóstico de câncer que serão tratadas com quimioterapia ou radioterapia, que realizarão transplantes de medula óssea ou mulheres com necessidade de cirurgia ovariana;

Etapas

Estimulação Ovariana
Nas pacientes de preservação da fertilidade social, as injeções diárias iniciarão no 2º ou 3º dia do ciclo menstrual, na qual a própria paciente pode administrar, após receber todas as orientações da equipe de enfermagem.
Durante o período que a paciente irá tomar as injeções (8 a 12 dias, na média), irá realizar de 3 a 4 ultrassons e exames de sangue para acompanhar a evolução da estimulação.
Quando os folículos atingirem o tamanho adequado, será aplicada uma última injeção para induzir a maturação dos oócitos.
Após 34 a 36 horas, será realizada a punção ovariana.
A paciente será orientada a realizar jejum alimentar e hídrico nas horas que antecedem o procedimento.

Para pacientes de preservação da fertilidade oncológica, existem protocolos de medicações para começar a estimulação em qualquer fase do ciclo, assim pode-se iniciar imediatamente o processo. Seguindo se o mesmo protocolo de exames de sangue e controle de ultrassom até o dia da punção.

Punção ovariana
É um procedimento simples, que dura de 15 a 20 minutos e é realizado em sala cirúrgica sob sedação para não sentir nenhum desconforto. Guiado pelo ultrassom endovaginal, o médico faz a punção ovariana com uma agulha, localiza os ovários e faz a aspiração do líquido folicular de cada um dos folículos. O líquido folicular aspirado é enviado ao laboratório para procurar os óvulos, para posteriormente ser fertilizados in vitro.
Após o procedimento, a paciente fica em observação por volta de 2 a 3 horas para a recuperação após a anestesia e recebe alta.

Vitrificação dos óvulos
A vitrificação dos óvulos maduros permite o adiamento da maternidade com altas taxas de sobrevivência dos oócitos.
Os óvulos quando vitrificados ficam submersos em nitrogênio líquido a uma temperatura de -196ºC.

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